Показания к применению
Сахарный диабет I типа, ювенильный сахарный диабет, липодистрофия, сахарный диабет II типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим средствам (комбинированная терапия), диабетический кетоацидоз, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома, сахарный диабет, возникший во время беременности (при неэффективности диетотерапии), для интермиттирующего применения у больных сахарным диабетом на фоне инфекций, сопровождающихся высокой температурой, при предстоящих хирургических операциях, травмах, родах, при нарушениях обмена веществ перед переходом на лечение пролонгированными препаратами инсулина, инсулинорезистентность в связи с высоким титром антиинсулиновых антител, при трансплантации островковых клеток поджелудочной железы, для смешивания с инсулинами человека продленного действия,содержащими протамин в качестве депо-образующего вещества. Диагностический инсулиновый тест.
Противопоказания к применению
Гипогликемия, повышенная чувствительность к инсулину или к одному из компонентов препарата.
Применение при беременности и детям
При беременности особенно важно поддерживать хороший контроль гликемии у пациенток с сахарным диабетом. При беременности потребность в инсулине обычно снижается в I триместре и повышается во II и III триместрах. Больным сахарным диабетом рекомендуется информировать врача о наступлении или планировании беременности.
У больных сахарным диабетом в период лактации (грудного вскармливания) может потребоваться коррекция дозы инсулина, диеты или того и другого.
Побочные действия
Побочный эффект, связанный с основным действием препарата: гипогликемия. Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания и, в исключительных случаях, к смерти. Аллергические реакции: возможны местные аллергические реакции — гиперемия, отек или зуд в месте инъекции (обычно прекращаются в течение периода от нескольких дней до нескольких недель), системные аллергические реакции (возникают реже,но являются более серьезными) — генерализованный зуд, затруднение дыхания, одышка, снижение АД, учащение пульса, повышенное потоотделение. Тяжелые случаи системных аллергических реакций могут быть угрожающими для жизни. Прочие: вероятность развития липодистрофии минимальна.
Дозировка
Доза и путь введения препарата определяется индивидуально,в каждом конкретном случае на основании концентрации глюкозы в крови до еды и через 1-2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания.
Препарат вводят п/к, в/м, в/в, за 15-30 мин до приема пищи. Наиболее частый способ введения — п/к. При диабетическом кетоацидозе, диабетической коме, в период хирургического вмешательства — в/в и в/м. При монотерапии кратность введения обычно составляет 3 раза в сутки (при необходимости — до 5-6 раз в сутки), место инъекций каждый раз меняют, во избежание развития липодистрофии (атрофии или гипертрофии подкожножировой клетчатки). Средняя суточная доза составляет 30-40 ЕД. Детям – 8 ЕД,затем в средней суточной дозе – 0.5-1 ЕД/кг или 30-40 ЕД 1-3 раза в сутки, при необходимости — 5-6 раз в сутки. При суточной дозе,превышающей 0.6 ЕД/кг, инсулин необходимо вводить в виде 2 и более инъекций в различные области тела. Возможно комбинировать с длительно действующими препаратами инсулина. Раствор инсулина набирают из флакона, прокалывая стерильной иглой шприца резиновую пробку, протертую после снятия алюминиевого колпачка спиртом.
