Состав и форма выпуска
Капсулы — 1 капс. флуконазол — 50 мг — 150 мг вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал прежелатинизированный, диоксид кремния коллоидный безводный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат состав оболочки капсулы для 50 мг: титана диоксид Е-171, краситель «Сансет» желтый Е-110, желатин состав оболочки капсулы для 150 мг: титана диоксид Е-171, краситель «Сансет» желтый T-110, краситель «Понсо-4R» Е-124, желатин в блистере 7 (50 мг) или 1 (150 мг) шт., в пачке картонной 1 блистер.
Показания к применению
Криптококкоз: криптококковый менингит, инфекции кожи и легких,
профилактика рецидивов криптококкоза у больных СПИДом,
генерализованный кандидоз,
кандидоз слизистых оболочек полости рта и глотки, пищевода, бронхолегочный кандидоз, кандидурия, кандидозы кожи и слизистых оболочек, атрофический кандидоз полости рта, профилактика рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом,
генитальный кандидоз,
профилактика и лечение грибковых инфекций при злокачественных новообразованиях, антибиотикотерапии, лечении иммунодепрессантами, после трансплантации,
микозы кожи, отрубевидный лишай, онихомикоз, кандидоз кожи,
глубокие эндемические микозы у больных с ненарушенным иммунитетом.
Противопоказания к применению
Беременность, детский возраст до 1 года, гиперчувствительность.
Применение при беременности и детям
Флуконазол противопоказан при беременности.
Лекарственное взаимодействие
При применении флуконазола с варфарином увеличивается ПВ (в среднем на 12%). В связи с этим рекомендуется тщательно следить за показателями ПВ у больных, получающих препарат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами. Флуконазол увеличивает период полувыведения из плазмы пероральных гипогликемических средств — производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) у здоровых людей. Совместное применение Флуконазола и пероральных гипогликемических средств у больных диабетом допускается, однако врач должен иметь в виду возможность развития гипогликемии. Одновременное применение Флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрацию фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала. Комбинация с рифампицином приводит к снижению AUC на 25% и укорочению периода полувыведения флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу Флуконазола целесообразно увеличить. Рекомендуется осуществлять контроль концентрации циклоспорина в крови у пациентов, получающих Флуконазол, т.к. применение флуконазола и циклоспорина у больных с пересаженной почкой (прием Флуконазола в дозе 200 мг/сут) приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме. Больные, которые получают высокие дозы теофиллина или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина, т.к. прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы. При одновременном применении флуконазола с терфенадином и цизапридом описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsades de points). Одновременное применение флуконазола и гидрохлоротиазида может привести к возрастанию концентрации флуконазола в плазме на 40%. Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождавшемся повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении Флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол. У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина, наблюдается увеличение концентрации зидовудина, которое вызвано снижением превращения последнего в его главный метаболит, поэтому следует ожидать увеличения побочных эффектов зидовудина. Повышает концентрацию мидазолама, в связи с чем повышается риск развития психомоторных эффектов (наиболее выражено при применении флуконазола внутрь, чем в/в). Повышает концентрацию такролимуса, в связи с чем возрастает риск нефротоксического действия.
Дозировка
Доза, путь введения, продолжительность курса лечения Флуконазола определяется индивидуально в зависимости от показаний, состояния больного, клинического и микологического эффекта. В зависимости от показаний суточная доза составляет 50-400 мг, кратность применения — 1 раз/сут.
ПротивопоказанияБеременность, детский возраст до 1 года, гиперчувствительность.Побочные действияУ пациентов, поучавших однократную дозу Флуконазола: головная боль, тошнота, абдоминальная боль, диарея, диспепсия, головокружение, извращение вкуса. У пациентов, получавших многократные дозы: тошнота, головная боль, кожная сыпь, рвота, абдоминальная боль, диарея. Со стороны ЦНС: судороги. Дерматологические: эксфолиативные кожные заболевания, алопеция. Метаболические: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия. Побочные действия, наблюдавшиеся у детей: рвота, абдоминальная боль, тошнота, диарея.
