Показания к применению
— лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.
Противопоказания к применению
— одновременный прием донаторов оксида азота (например, амилнитрит), органических нитратов или нитритов в любых формах,
— применение у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна (например, с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия (АД ≤ 90/50 мм рт.ст.)),
— недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда,
— наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в т.ч. пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое нарушение фосфодиэстеразы сетчатки),
— тяжелая печеночная недостаточность,
— одновременный прием ритонавира,
— одновременный прием других лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции,
— применение препарата у женщин,
— возраст до 18 лет,
— повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата.
С осторожностью следует применять у пациентов с артериальной гипертензией (АД >, 170/100 мм рт.ст.), жизнеугрожающими аритмиями, обструктивными заболеваниями выводного отдела левого желудочка сердца (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), потерей зрения на один глаз в результате неартериальной передней ишемической оптической невропатии, заболеваниями, предрасполагающими к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия), заболеваниями, сопровождающимися кровотечением, язвенной болезнью в стадии обострения, при одновременном приеме альфа-адреноблокаторов.
Применение при беременности и детям
Силденафил не применяется у женщин.
Дозировка
Внутрь, примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности.
Разовая доза для взрослых — 50 мг 1 раз в сутки. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза — 100 мг 1 раз в сутки.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина
При совместном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата Торнетис® должна составлять 25 мг.
Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, начинать принимать препарат Торнетис® следует только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики у этих пациентов. Следует рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Торнетис®.
