Состав и форма выпуска
Таблетка — 1 табл.:
- Активное вещество: папаверина гидрохлорид 40 мг,
- Вспомогательные вещества: рсахароза — 236,5 мг, крахмал — 70 мг, кальция стеарат — 3,5 мг.
20 таблеток в упаковке.
Описание лекарственной формы
Таблетки белого цвета с риской.
Фармакологическое действие
Спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует фосфодиэсте-разу, вызывает накопление в клетке цикло-аденозинмонофосфата и снижение содержания Ca2+, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие на центральную нервную систему выражено слабо (в больших дозах оказывает седатив-ный эффект).
Фармакокинетика
Абсорбция зависит от лекарственной формы. Биодоступность в среднем — 54 %. Связь с белками плазмы — 90 %. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения — 0,5-2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.
Показания к применению
Папаверин применяют при спазмах гладких мышц:
- Органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика),
- периферических сосудов (эндартериит),
- сосудов головного мозга,
- сосудов сердца — стенокардия (в составе комплексной терапии),
- бронхоспазме.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, атриовентрикулярная блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст (до десяти лет).
Применение при беременности и детям
При беременности и лактации безопасность препарата не установлена.
Побочные действия
Со стороны кожных покровов: аллергические реакции.
Со стороны пищеварительного тракта: запор, повышение активности ‘печеночных’ трансаминаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: атриовентрикулярная блокада, желудочковая экстрасистолия, снижение артериального давления.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия.
Со стороны центральной нервной системы: сонливость.
Лекарственное взаимодействие
Возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином.
Спазмолитическое действие папаверина усиливается при одновременном применении с барбитуратами.
При одновременном применении папаверин снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы.
Дозировка
Папаверин принимают внутрь по 40-60 мг 3-4 раза в сутки (взрослые). Высшая разовая доза — 200 мг, суточная — 600 мг. Детям в возрасте 10-14 лет — 20 мг (½ таблетки).
Передозировка
Симптомы передозировки: диплопия, слабость, снижение артериального давления, сонливость.
Лечение: симптоматическое (поддержание артериального давления).
Меры предосторожности
В период лечения прием этанола должен быть исключен. Вазодилатирующее действие препарата снижается при табакокурении.
