Состав и форма выпуска
Состав 1 мл раствора:
- активное вещество: левокарнитин – 300 мг,
- вспомогательные компоненты: вода очищенная, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, лимонной кислоты моногидрат.
Описание лекарственной формы
Прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость со специфическим запахом
Действие на организм
Левокарнил не нарушает концентрацию внимания и быстроту реакций, поэтому не влияет на способность управлять автотранспортными средствами и выполнять потенциально опасные виды деятельности, требующие особого внимания и скорости реакций.
Фармакокинетика
После приема внутрь левокарнитин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация достигается в течение 3 ч и сохраняется в терапевтическом диапазоне на протяжении 9 ч. Препарат легко проникает в миокард и печень, медленнее – в мышцы. Из организма выводится почками, преимущественно в виде ацильных эфиров.
Фармакодинамика
L-карнитин – это природное вещество, родственное витаминам группы B.
Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика длинноцепочечных жирных кислот (включая пальмитиновую) из цитоплазмы в митохондрии, где они подвергаются процессу β-окисления с образованием ацетил-КоА и аденозинтрифосфорной кислоты.
Повышает секрецию и ферментативную активность желудочного и кишечного соков, улучшает усвоение пищи, жировой и белковый обмен, уменьшает содержание жира в мышцах, снижает избыточную массу тела.
Уменьшает степень лактатацидоза, угнетает анаэробный гликолиз и образование кетокислот. Способствует экономному расходованию гликогена, увеличивает его запасы в мышцах и печени. Повышает устойчивость к физическим нагрузкам.
Оказывает липолитическое и анаболическое действие. Улучшает энергообеспечение тканей и обмен веществ.
При гипертиреозе нормализует повышенный основной обмен: является периферическим антагонистом действия тиреоидных гормонов, а не прямым ингибитором функции щитовидной железы.
Показания к применению
Левокарнил применяют в составе комплексной терапии в следующих случаях:
- заболевания, сопровождающиеся недостатком карнитина или его интенсивной потерей, такие как митохондриальные заболевания, кардиомиопатии, миопатии, наследственные заболевания с сопутствующей митохондриальной недостаточностью (для восполнения дефицита карнитина),
- синдром нервной анорексии,
- неврологические проявления при сосудистых, травматических и токсических поражениях головного мозга,
- гипертиреоз легкой степени,
- кожные заболевания, такие как очаговая склеродермия, себорейная экзема, псориаз, дискоидная красная волчанка,
- хронический гастрит, хронический панкреатит с пониженной секреторной функцией,
- реабилитационный период после перенесенных заболеваний, травм и хирургических вмешательств (в том числе для ускорения регенерации тканей),
- психоэмоциональные нагрузки, в том числе у пожилых людей, и интенсивные физические нагрузки (для снижения утомляемости, повышения выносливости и работоспособности).
Кроме этого, Левокарнил применяют у взрослых при интенсивных тренировках и в спортивной медицине (в период тренировочного процесса при отработке аэробной производительности) с целью уменьшения жировой массы тела, увеличения мышечной массы, улучшения координации движений и скоростно-силовых показателей, ускорения регенерации мышц при травматических повреждениях и для профилактики посттренировочного синдрома (ускорения восстановительных процессов после физических нагрузок), а также в педиатрической практике при выхаживании новорожденных, перенесших асфиксию или родовую травму, и недоношенных младенцев, низкой прибавке массы тела и вялом сосательном рефлексе, сниженном мышечном тонусе, недостаточном развитии психических и двигательных функций (в том числе для профилактики этих нарушений у детей из группы риска), недостатке массы тела и задержке роста у детей до 16 лет.
Противопоказания к применению
Раствор Левокарнил противопоказан в случае наличия индивидуальной непереносимости его компонентов. Не рекомендуется применять препарат во время беременности и лактации.
Применение при беременности и детям
Лечение детей до 3 лет должно проводиться под тщательным контролем лечащего врача.
Во время беременности и лактации применение Левокарнила не рекомендуется, поскольку исследования по его эффективности и безопасности в эти периоды не проводились.
Побочные действия
- Со стороны желудочно-кишечного тракта:>,Диспепсические расстройства, гастралгия,
- Аллергические реакции,
- Прочие: миастения (у пациентов с уремией).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении глюкокортикостероидов отмечается накопление левокарнитина в тканях (за исключением печени). Другие анаболики усиливают эффект Левокарнила.
Дозировка
Левокарнил применяют в составе комплексной терапии. Раствор следует принимать внутрь после разбавления жидкостью, за 30 минут до приема пищи. Для улучшения вкусовых качеств препарат можно добавлять к сладким напиткам (компоту, сокам, киселю).
Для удобства дозирования можно использовать прилагаемый в комплекте мерный стаканчик, медицинский шприц или пипетку.
Рекомендуемые режимы дозирования Левокарнила в зависимости от показаний:
- заболевания, сопровождающиеся недостатком карнитина (первичная и вторичная карнитиновая недостаточность): по 50–100 мг/кг (2–5 капель/кг массы тела) 2–3 раза в сутки курсом 3–4 месяца,
- синдром нервной анорексии, реабилитационный период после перенесенных заболеваний, травм и хирургических вмешательств: по 1500 мг (5 мл) 2 раза в сутки в течение 1–2 месяцев,
- неврологические проявления при сосудистых, травматических и токсических поражениях головного мозга: по 750 мг (2,5 мл) в сутки в течение 3–5 дней. В случае необходимости курс повторяют после перерыва 12–14 дней,
- гипертиреоз легкой степени: по 250 мг (13 капель) 2–3 раза в сутки в течение 20 дней с повторением курса через 1–2 месяца или в течение 3 месяцев беспрерывно,
- кожные заболевания: по 750 мг (2,5 мл) курсом 2–4 недели,
- хронический гастрит, хронический панкреатит с пониженной секреторной функцией: по 375 мг (1,25 мл) 2 раза в сутки на протяжении 1–1,5 месяцев,
- длительные психоэмоциональные и физические нагрузки: в зависимости от тяжести состояния доза Левокарнила может варьировать от 750 мг (2,5 мл) 3 раза в сутки до 2250 мг (7,5 мл) 2–3 раза в сутки,
- интенсивные тренировки и спортивная медицина: по 2500 мг (8,33 мл) 1–3 раза в сутки. При назначении Левокарнила с лечебной целью суточная доза составляет 70–100 мг/кг (5000–7500 мг в сутки). Продолжительность приема в предсоревновательный период составляет 3–4 недели, в период тренировочного процесса – до 6–8 недель.
Дозирование Левокарнила для детей:
- до 3 лет: доза определяется врачом индивидуально,
- 3–6 лет: по 100 мг (5 капель) 2–3 раза в сутки. Курс терапии – 1 месяц,
- 6–12 лет: по 200–300 мг 2–3 раза в сутки в течение как минимум 1 месяца,
- при задержке роста: по 250 мг (13 капель) 2–3 раза в сутки в течение 20 дней с повторением курса через 1–2 месяца или в течение 3 месяцев беспрерывно.
Передозировка
В случае передозировки Левокарнила наблюдаются диспепсические расстройства, у пациентов с уремией – миастенические нарушения. Рекомендуется сделать промывание желудка и принять активированный уголь.
