Состав и форма выпуска
В 1 ампуле (10 мл) содержится 4 г глюкозы.
Упаковка: Раствор для внутривенных инъекций 10 мл в стеклянной ампуле — 10 ампул в упаковке.
Характеристика
Международное название: Декстроза Лекарственная форма: раствор для внутривенного введения, раствор для инфузий, таблетки Химическое название:D — глюкоза Фармакологическое действие:Участвует в различных процессах обмена веществ в организме. Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. 5% раствор декстрозы изотоничен плазме крови. Гипертонические растворы (10%, 20%, 40%) повышают осмотическое давление крови, увеличивают диурез. Теоретическая осмолярность 10% декстрозы — 555 мОсм/л, 20% — 1110 мОсм/л. Фармакокинетика:Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком). Показания:Гипогликемия, недостаточность углеводного питания, токсикоинфекция, интоксикации при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в т.ч. печеночная недостаточность), геморрагический диатез, дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период), интоксикация, коллапс, шок. Как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей, для приготовления растворов ЛС для в/в введения.
Фармакологическое действие
Средство для регидратации и дезинтоксикации. При в/в введении гипертонических растворов (10%, 20%, 40%) повышается осмотическое давление крови, усиливается ток жидкости из тканей в кровь, повышаются процессы обмена веществ, улучшается антитоксическая функция печени, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, расширяются сосуды, увеличивается диурез.
Фармакокинетика
Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. Выводится почками.
Фармакодинамика
Средство для регидратации и дезинтоксикации
Инструкция
В/в капельно, 5% раствор вводят с максимальной скоростью до 7 мл (150 кап)/мин (400 мл/ч), максимальная суточная доза для взрослых — 2 л. 10% раствор — до 60 кап/мин (3 мл/мин), максимальная суточная доза для взрослых — 1 л. 20% раствор — до 30-40 кап/мин 1.5-2 мл/мин, максимальная суточная доза для взрослых — 500 мл. 40% раствор — до 30 кап/мин (1.5 мл/мин), максимальная суточная доза для взрослых — 250 мл. В/в струйно — 10-50 мл 5 и 10% растворов. У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы не должна превышать 4-6 г/кг, т.е. около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную доза уменьшают до 200-300 г), при этом суточный объем вводимой жидкости — 30-40 мл/кг. Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем — до 15 г/кг/сут. При расчете дозы декстрозы при введении 5 и 10% растворов декстрозы нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг — 100-165 мл/кг/сут, детям с массой тела 10-40 кг — 45-100 мл/кг/сут. Скорость введения: при нормальном обмене веществ максимальная скорость введения декстрозы взрослым — 0.25-0.5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0.125-0.25 г/кг/ч). У детей применяют растворы с концентрацией не выше 20-25%, скорость введения декстрозы не должна превышать 0.75 г/кг/ч. Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней вводят инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы. Больным сахарным диабетом декстрозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.
Показания к применению
Возмещение недостатка углеводов в организме. Коррекция дегидратации вследствие рвоты, диареи, в послеоперационном периоде. Дезинтоксикационная инфузионная терапия. Коллапс, шок (как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей). Используется для приготовления растворов лекарственных средств для в/в введения.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, гипергликемия, гиперлактацидемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы, циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких, отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома, детский возраст (для растворов свыше 20-25%).C осторожностью. Декомпенсированная ХСН, ХПН (олиго-, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет.
Применение при беременности и детям
Возможно применение декстрозы при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
Побочные действия
Гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность, при превышении скорости введения — осмотический диурез с потерей воды, электролитов и развитием гиперосмолярной комы. В месте введения — развитие инфекции, тромбофлебит.Передозировка. Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса, усиление липонеогенеза с повышенной продукцией CO2, что приводит к резкому возрастанию минутного дыхательного объема, и, как следствие, частоты дыхания, жировая инфильтрация печени. Лечение: прекратить введение глюкозы, ввести инсулин, симптоматическая терапия.
Меры предосторожности
Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести п/к 4-5 ЕД инсулина короткого действия, из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы. Взаимодействие:При комбинации с др. ЛС необходимо контролировать фармацевтическую совместимость, в т.ч. визуально.
