Состав и форма выпуска
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит лозартана калия 50 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг. В блистере 14 шт., в коробке 1 блистер.
Фармакодинамика
Максимальный гипотензивный эффект достигается в течение 3 нед после начала лечения. Эффективность не зависит от возраста и пола.
Клиническая фармакология
Снижает потерю калия и гиперурикемию, наблюдаемую при изолированном использовании гидрохлоротиазида, не требует подбора дозы для пожилых и пациентов с почечной недостаточностью (кроме тяжелых случаев), предпочтителен для больных, которым рекомендуется комбинированная терапия.
Показания к применению
Лечение артериальной гипертензии у пациентов, которым целесообразно назначение комбинированной терапии,с целью снижения риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность,анурия, гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков),печеночная и/или почечная недостаточность,беременность, период лактации.
Применение при беременности и детям
Противопоказан при беременности, особенно во II и III триместрах из-за возможного риска возникновения дефектов развития или гибели плода. При назначении во время лактации следует учитывать возможность проникновения в материнское молоко. В связи с этим при необходимости рекомендуется отменить препарат или прекратить кормление грудью.
Побочные действия
Снижение АД,головокружение, аллергические реакции: ангионевротический отек (отек лица,губ и/или языка),гиперкалиемия, повышение активности ‘печеночных’ трансаминаз.
Лекарственное взаимодействие
Совместим (аддитивный эффект) с др. антигипертензивными препаратами. Вероятность ортостатической гипотензии повышают алкоголь, барбитураты, наркотические анальгетики, потерю электролитов, гипокалиемию — кортикостероиды и АКТГ, усиливает действие антидеполяризующих миорелаксантов, токсичность лития, ослабляет — адреномиметиков, холестирамин и холестипол уменьшают всасывание в ЖКТ, а НПВС могут снижать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты.
Дозировка
Можно назначать в сочетании с другими антигипертензивными средствами.Гизаар можно принимать независимо от приема пищи.При артериальной гипертензии обычная начальная и поддерживающая дозы препарата — 1 таб.Гизаара 1 раз/сут.При отсутствии адекватного терапевтического эффекта в течение 2-4 недель, дозу препарата следует увеличить до 2 таб.Гизаара 50/12.5 мг 1 раз/сут. Максимальная доза — 2 таб. Гизаара 50/12.5мг 1 раз/сут. Как правило,антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала терапии. Подбор начальной дозы Гизаара для пациентов пожилого возраста не требуется.С целью снижения риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка препарат назначают в стандартной начальной дозе лозартана,составляющей 50 мг 1 раз/сут.Пациентам, у которых не удается достичь целевых значений уровня АД на фоне приема лозартана 50 мг/сут,требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с низкими дозами гидрохлоротиазида (12.5 мг), и, в случае необходимости, следует увеличить дозу лозартана до 100 мг в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12.5 мг/сут,в дальнейшем — увеличить дозу до 2 таб. Гизаара 50 мг/12.5 мг (всего 100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида в сутки однократно).
Передозировка
Наиболее вероятные симптомы, обусловленные лозартаном: гипотония и тахикардия (возможна вагусная брадикардия) и гидрохлоротиазидом: гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, дегидратация (вследствие усиленного диуреза). Лечение симптоматическое, включающее коррекцию дегидратации, электролитных нарушений, гипотонии и функций печени, с предварительной отменой препарата и промыванием желудка (если препарат принят недавно). Следует учитывать, что лозартан и его метаболиты не удаляются гемодиализом (эффективность гемодиализа в отношении тиазида не установлена).
